2006/05/30 21:16 新浪考試

北京婦產醫院內分泌診療中心主任、婦幼保健研究實驗室主任阮祥燕

高考在即，新浪考試頻道高考站推出輕松考試周活動，邀請心理、健康、生理專家以及高考狀元做客新浪，為考生答疑解惑。5月30日，北京婦產醫院內分泌診療中心主任、婦幼保健研究室主任阮祥燕做客新浪，為考生解答高考前女生應關注的生理問題。以下為訪談實錄。

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主持人：各位新浪網友大家好，歡迎收看我們新浪高考站推出的“輕松考試周”活動。我們今天的嘉賓是北京婦產醫院內分泌診療中心主任、婦幼保健醫務室主任阮祥燕女士。首先請阮醫生向各位考生問好。

阮祥燕醫生：各位考生、同學們大家好！很榮幸也非常感謝新浪考試頻道的邀請，今天來和大家探討一下女高考生的生理問題。

主持人：我看到網上有不少家長問到男生考前應該做哪些生理準備的問題，如果有時間的話，我們可以跟大家探討一下這些問題。現在我們就來解答一下大家關注的問題。很多家長問到女生的生理周期問題，她們很想知道，如果高考期間恰好來月經，應該怎么調節，才不會影響高考呢？

阮祥燕醫生：這個問題也是很有代表性的一個問題，這幾年不管是高考還是中考，我每年都會接到很多家長的電話，問如何推遲月經，或者提前月經，才能在考試期間不來月經。我今天在預問中也發現，很多問題都是關于如何避免月經的。

對于一些女生來說，月經對身體狀況，包括精神狀態，確實有比較大的影響，但對另一些女生來說，影響并不大。如何面對這個問題呢？我想從幾個方面來看。

首先我們要說一下什么是月經。月經是卵巢的一個周期，在雌激素的刺激下，子宮內膜增厚，在孕激素的作用下，子宮內膜發生分泌性變化。如果受孕失敗，雌激素和孕激素水平就會大幅下降，導致子宮內膜周期性脫落出血，形成月經。為什么會有月經呢？因為子宮內膜首先在雌激素的刺激下增厚，在排卵的時候會產生孕激素，也就是月經的后半段。孕激素導致子宮內膜發生分泌性變化，有利于受精卵著床，為懷孕做準備。當然，我們今天的話題不涉及這個話題。如果沒有妊娠，雌激素和孕激素一般在排卵后14天左右會明顯下降，子宮內膜的厚度無法維持，所以就會出現子宮內膜脫落、出血，這就是月經。

現在的問題是月經到了，但是怎么預防月經，也就是推遲月經，只能通過繼續使用雌激素和孕激素，讓子宮內膜保持這個厚度，不讓它變質，不讓內膜脫落，這樣才能維持月經。什么時候開始？怎么做？什么時候吃藥？因為女生每個月都要產生雌激素和孕激素，所以月經來的原因就是雌激素和孕激素明顯減少。一般在月經前一周或者五到七天，可以使用短效避孕藥，一天一片，使用新一代的避孕藥，現在的避孕藥雌激素含量比較低，副作用小，對維持月經比較好，不維持月經的時候副作用也微乎其微。這應該是推遲月經最有效的措施。

主持人：我看到有些家長也在問，注射黃體酮會推遲月經來潮嗎？

阮祥燕醫生：如果注射黃體酮的話，黃體酮單單就是孕激素，如果想要維持子宮內膜的話還需要雌激素。避孕藥里面既有雌激素，也有孕激素。黃體酮最好在想提前來月經的時候使用，一般黃體酮是三天一粒，一般停藥三到七天之后月經就會來。這樣的話，如果要吃黃體酮的話，至少要在高考前10天開始吃藥。今天是第30天了，距離高考的時間已經不多了，所以我不推薦這種方法。如果孩子還沒來月經的話，這次最有效的方法可能就是推遲月經了。當然推遲月經的方法之一就是吃避孕藥，每個人對藥物的反應都不一樣。對于某些人來說，一粒藥對他們來說可能劑量太大，服用后會出現輕微頭痛、惡心甚至嗜睡。對于某些人來說，藥效可能太低，一粒藥不夠。她們可能還會有月經，但不會太多。但對于大多數人來說，一粒藥應該足夠了。

主持人：每天一片？

阮祥燕醫生：一天一片，如果要維持幾天的話，高考完就可以停藥了，如果今天開始吃的話，真的要吃7天左右，一般來說這么短的時間吃，不會有很明顯的副作用。

主持人：有網友問，比如吃一些生冷食物會不會讓月經提前？

阮祥燕醫生：如果你平時喜歡吃生冷食物的話，這樣吃應該沒有什么問題。有時候考試的時候導致月經紊亂是可以的，因為這個時候精神高度緊張。因為月經是受下丘腦、腦垂體、卵巢控制的，還有大腦控制的，如果緊張焦慮，周期平衡就會被打亂，就會出現月經紊亂的情況。可能該來的時候不來，也可能不該來的時候來了。不管什么原因，如果你今天還沒來月經，如果月經期間反應很重的話，我看到有的同學說月經期間腹痛很厲害，嚴重影響學習，甚至考試。這種情況我建議吃藥，今天不來，明天開始，一天吃一顆藥，月經推遲的概率應該在90%以上。

主持人：不建議所有人都服用這個藥。

阮祥燕醫生：如果她的反應很輕微的話，那就不用吃了，因為吃了之后有的人會有副作用，你可能不會有。大概不到10%的人會有或多或少的副作用，可能會對你有一點影響。高考的時候，我們希望一點影響都沒有。

主持人：也就是說對于生理反應比較強烈的同學來說，采用這種方式比較好。在避孕藥的選擇上，您有什么好的建議嗎？

阮祥燕醫生：在選擇避孕藥的時候，避孕藥有不同的類型，有短效的，長效的，還有緊急避孕藥。比較老的有避孕藥一號，二號，老的避孕藥副作用比較大，激素含量也比較高，我不建議用。我建議用新一代的避孕藥，雌激素含量比較低，副作用比較少。因為有些藥是非處方藥，在藥店就可以買到，當然也有些是需要醫院開處方的，包括敏迪奧，媽富隆，達英-35，還有一種新的避孕藥叫特聚樂，這些都是比較新的避孕藥，副作用應該比較少。

主持人：剛才講了這么多，很多考生都擔心不知道自己的月經周期怎么算，不知道自己那幾天會不會來月經，想請教您一下月經周期怎么算。

阮祥燕醫生：這個要看最后一次月經什么時候來的，正常情況下月經周期應該是28到30天，這個是正常的，不正常的我們很難估計。如果上個月的月經是4月1號來的，一般是28天到30天的周期，你可以往后推一下什么時候來，至少上個月有一個記錄，最好能記住是30天一次的，最后一次月經是什么時候來的？往后推30天，這樣算就可以了。我在網上看到一些問題，有的孩子周期不規律，兩三個月來一次。不管是什么原因，如果還沒來月經，月經期間反應嚴重的話，可以吃幾顆藥。

主持人：剛才我們講到了推遲月經期的問題，很多網友如果在考試期間恰好來月經，反應會比較強烈，我們應該建議她們采取什么措施呢？

阮祥燕醫生：如果孩子在檢查期間來月經，吃避孕藥還是有效果的。一個是可以明顯減少月經量，就算吃第一片沒什么效果，吃第二片或者第三片之后就沒效果了，至少可以明顯減少月經量。如果孩子有痛經的話，吃避孕藥對痛經也有一定的治療作用。但是如果孩子在月經期間腹痛比較厲害的話，我建議她暫時吃兩片痛經藥，比如開芙蘭，還是挺有效果的。

主持人：比如說在考場上遇到這樣的緊急情況，應該采取什么應急措施來稍微調整一下自己呢？

阮祥燕醫生：其實月經是一種心理現象，所以不要太緊張。比如有些運動員來月經了，又要參加國際比賽，不能因為來月經就不參賽了。所以，要把它當成正常的生理現象來對待，不要太緊張，不要把它當成大敵。對于少數人來說，來月經確實很厲害，如果出現這種情況，就要提前處理，提前吃藥，預防它來襲。

主持人：其實這也是你緩解壓力的一種方法，不要太當真，影響到考試。

家長除了擔心女生經期的問題，還擔心孩子緊張到想吐、想拉肚子。對于體質比較弱的女生來說，考前該做哪些保健、吃哪些藥，才能避免這種情況的發生呢？

阮祥燕醫生：這個其實是心理的問題，養生最好的辦法就是心態放松，不要把考試看的那么重，也不一定要考上清華北大，不要把目標定的太高，還是要放松。我覺得吃什么藥都不會有太大的幫助，因為考前吃藥的話，不知道自己能不能適應這個藥，如果不能適應的話，可能效果會更差。她體質比較虛弱，我覺得最好的就是調整飲食，保證充足的睡眠。一個是心態放松，其實不是考試的時候不會的題就可以做，考試就是把會的題在日常生活中記下來，那才是最大的成功。我覺得抱著這樣的心態去考試，是最成功的考試，只要不緊張，就不會拉肚子，不會嘔吐。另外一個就是飲食，注意多吃一些水果蔬菜。可以在睡前一至兩小時喝一杯牛奶，如果寶寶不對牛奶過敏，喝點酸奶或者低脂鮮奶也能幫助寶寶入睡。

主持人：說到睡眠，很多考生在考前可能會出現失眠的情況，特別是7號、8號、9號的時候，如何避免這種情況呢？

阮祥燕醫生：失眠是精神壓力大的問題。其實你不要把考試當成大敵或者太重要，日常生活中只要把知道的都記下來就行了。睡好覺，保持頭腦清醒。你這幾天看的東西，對考試可能根本用不到。關鍵還是睡好覺，保持頭腦清醒。考試前，可以晚飯后出去走走，放松一下頭腦。也可以聽聽輕松愉快的音樂，促進睡眠。睡前可以喝點牛奶，促進睡眠。我不建議用安眠藥，可能會影響他的考試成績。如果第二天他的頭還是昏昏沉沉的。

主持人：老師，除了我們剛才講到的女性的月經、睡眠、飲食等問題以外，關于考生在高考前應該做的調整，您還有哪些生理方面的問題想補充一下呢？

阮祥燕醫生：人是一個整體，不管是月經失調還是睡眠不好，還是考試時緊張、嘔吐、腹瀉，最重要的是放松心情，調整飲食，多吃營養豐富的食物，多吃水果、蔬菜、豆制品，吃點魚，這時候要注意活動、運動，跟平時一樣，不要打亂平時的生活。把握住這些就會有很好的效果，把平時知道的寫下來就是最大的成功。

主持人：剛才專家講了這么多，我們再來看一位網友提出的問題。

網友：聽您說了孕酮的問題，我女兒這個月23號吃了3天孕酮，到現在還沒來月經，請問6月7號、8號、9號會來月經嗎？

阮祥燕醫生：我按照規定，23號吃藥，吃了三天，一直吃到25號，今天是30號，一般停藥一周左右就會來月經了。如果按照規定的話，應該是在考試前來月經的，25號停藥，然后提前一周來，一般是再晚一周左右，也就是高考的時候。

網友：我女兒月經周期不是很規律，擔心檢查時會來月經，會肚子痛等，這種情況我該怎么辦呢，因為沒有辦法計算準確的周期。

阮祥燕醫生：如果她有這么多顧慮，既然時間還早，可以先讓孩子吃新一代避孕藥，一天一粒或者隔天一粒。如果一天一粒的話，副作用比較大，有點惡心，可以改成隔天一粒，這樣維持下去，不會超過幾天，也不用擔心月經等問題，反正就剩幾天了，你可以試試，現在讓她早來也不晚。

主持人：很多考生家長都比較緊張，看過一些民間偏方，有一位考生家長說，有一種民間偏方，就是在高考前兩天每天吃一些新鮮的檸檬，可以防止高考期間來月經，不知道專家對這個民間偏方有什么看法？

阮祥燕醫生：這個偏方我沒有研究過，覺得可能性不大，我個人意見還是建議她用避孕藥維持月經。

主持人：就是說家長和考生不要盲目相信一些民間偏方，這樣可能會給身體帶來副作用。

阮祥燕醫生：如果你想檢驗一個民間偏方是否有效，你應該定期嘗試，此時你應該使用你最確定的方法。

主持人：我這幾個月月經不規律，而且經常有血塊，會不會影響考試呢？

阮祥燕醫生：如果月經量多的話，會引起貧血，肯定會影響檢查的，這個時候我建議她吃避孕藥，檢查的時候最??好不要來月經。

主持人：她如果這兩天去醫院就醫的話，是不是也沒用呢？

阮祥燕醫生：明天吃就可以了，如果實在沒時間，可以提前三天吃，有的孩子是提前三天才知道的，所以提前三天吃還是有效果的，就是寶寶出生后吃也是有效果的。

網友：我女兒體質比較弱，經常頭暈，如果在檢查時出現這種情況，醫生有什么好的建議可以幫她調整病情？吃什么藥好？

阮祥燕醫生：如果頭暈的話，檢查的時候帶幾顆糖，因為低血糖有時候會頭暈，馬上吃一顆糖。我不知道檢查室允許不可以喝水，如果允許的話，她可以帶一些飲料或者糖果。

網友：我女兒每次考試都很緊張，總想上廁所，這樣肯定會對考試造成很大的影響，我該如何處理這種情況呢？

阮祥燕醫生：壓力確實會因為壓力導致尿頻，頻繁上廁所。這個問題沒有藥可以治療，唯一就是放松她的心情。理論上來說頻繁上廁所會影響她上廁所的時間，而想上廁所是她神經緊張的結果，而不是實際的尿量。所以這個時候最好憋住，過一段時間就沒事了。放松心情，調整好心態。考試沒什么，不要想太多。因為我考的太多了，又是個老考生，也有些經驗。考試的時候不要太當真，平時會的就寫下來，緊張什么？知道多少就寫多少。

網友：考試時突然流鼻血、精神極度緊張、心跳加速，應該如何應對？

阮祥燕醫生：如果擔心檢查時流鼻血，可以帶一些藥棉在身上，如果真的流鼻血，可以施加壓力，往鼻孔里塞，應該不會同時流血。如果同時流鼻血，用藥棉把兩個鼻孔都塞緊，因為藥棉柔軟，可以止血。當然如果此時有冷水，也可以用冷水拍打鼻翼兩側、血管被封住的面部、頸部，這樣可以促使血液遇熱膨脹、遇冷收縮，遇冷血管就會收縮，有助于止血。不要太緊張，要不然他就是太緊張了。另外我建議他多吃一些富含維生素C的水果，當然少吃西瓜，因為此時西瓜有利尿作用，在檢查室里也不宜頻繁上廁所，最好吃點別的東西。比如考完試之后，晚上可以多吃點水果，補充維生素C，增加血管的彈性，血管的彈性比較好，所以這種情況可能不會發生，不要想太多。

網友：我想驗證一下高考遇到例假怎么處理，聽說女生來月經的時候大腦是最興奮的時候，請問專家這個說法對嗎？

阮祥燕醫生：這個說法99%是錯的，不排除非常特殊的情況。為什么這么說呢？從月經周期來講，月經期是雌激素和孕激素水平最低的時候，一般會出現疲勞，精神狀態不好，甚至月經前會有點煩躁，甚至有些頭暈。月經來的時候或者月經期間精神狀態應該是不好的，這個時候應該是女性最不容易興奮的時候，這個從理論上講，從生理上講應該是情緒和精神狀態的最低點。

主持人：那就是說這個說法是錯誤的。99%都是錯的，不排除個別的，別人是這樣，他則是相反的。

網友：我5月3號來的月經，5月24號開始吃避孕藥，請問避孕藥需要吃到高考結束嗎？這樣對高考有影響嗎？

阮祥燕醫生：她吃藥之后要是沒有什么不良反應的話，就吃到高考，要不然一停藥就來了，就吃到高考結束。

主持人：比如說停止注射黃體酮，月經還會來嗎？

阮祥燕醫生：如果繼續吃避孕藥或者注射黃體酮的話，現在就晚了一點了。

主持人：網上也有網友給留言的網友提建議，說打黃體酮，停藥了就會來月經。

阮祥燕醫生：是的，停針大概三天后就會來月經了。如果注射的是黃體酮，可以停針，改吃避孕藥。

主持人：這兩者不會有什么沖突吧？

阮祥燕醫生：兩者沒有沖突，黃體酮對子宮內膜的維持肯定不如避孕藥，而且檢查的時候只打一針也不方便。

網友：我是敏感體質，吃避孕藥會有副作用嗎？

阮祥燕醫生：這個還是有可能的，畢竟有百分之幾的人會有輕微的惡心、頭暈，但是大多數人不會，有個體差異，有的人可能對避孕藥過敏，這個很難說。如果擔心高考那天還沒開始，如果比較輕微，對月經的反應不是很明顯，就不要考慮這個問題。如果反應比較嚴重，可以先在考試期間試試，先吃半片，把藥切開，覺得沒問題就換成一片，一天一片。如果吃一片之后反應嚴重，半片還好，那就吃半片，能維持住的話，就可以吃了。

主持人：如果網友們自己吃了避孕藥也有反應的話，還有什么好的辦法可以維持月經呢？

阮祥燕醫生：這個是目前最有效的方法，沒有更好的辦法。

主持人：你只能調整自己，不要太緊張。

阮祥燕醫生：是的，月經是正常的生理現象，很多運動員在比賽的時候都會來月經，而且比賽的時候運動量比考試的時候要大很多，不用擔心。

網友：有什么方法或者食物可以快速入睡嗎？希望專家給我一些建議。因為我上床后要半個小時到一個小時才會有困意，而且睡覺的時候感覺像在寫作業，感覺很累，醒來后也很累。

阮祥燕醫生：這個孩子太拼命了，用腦過度，一直在想這個問題，得不到很好的休息。首先你要放松，沒有什么好的藥，快速入睡的藥就是安眠藥，但是我絕對不建議考生吃安眠藥，對考生不好。睡前可以喝點牛奶，可能有助于促進睡眠。當然，根據每個人的愛好，睡前可以聽一些輕音樂，比如有的人聽音樂就睡著了，音樂比較輕柔。但是有的人可能越聽越興奮，這個要看每個人的特點，最主要的是不要緊張。

網友：我每次來月經都會痛經，有什么辦法不用吃藥就能止痛嗎？

阮祥燕醫生：如果你痛經嚴重，又不吃藥的話，民間有一些方法，來月經的時候或者月經前喝點紅糖水，可能有助于活血化瘀，中藥還是可以的，喝點藏紅花茶，可能也會有一定效果。我知道的就這么多了。我也提醒這位同學，不要把藥想得太可怕，一般還是要看你的生理情況，既然是藥，就是治病、止痛的，吃兩粒應該是最有效的，不會對你有什么太大的影響，一般痛的時候吃兩粒，吃完基本就不痛了高考遇到例假怎么處理，一般是沒有問題的。

網友：我有原發性痛經，一直吃芬必得，這個對身體有副作用嗎？如果檢查期間還吃芬必得，會不會痛得無法控制？

阮祥燕醫生：如果你平時吃芬必得能控制疼痛的話，我想檢查的時候應該也能控制的。你也可以準備一些其他的藥，比如克芙蘭，這個對痛經還是挺有效果的。如果疼痛很嚴重的話，可以吃一粒代替。

網友：剛才專家說了避孕藥，黃體酮對身體有副作用嗎？

阮祥燕醫生：因為正常情況下，身體產生的黃體酮就是孕酮，你注射的孕酮跟卵巢排卵后產生的孕酮是一樣的，所以應該對你的身體沒有影響。當然如果劑量太大，超過了你的生理需要，應該會有影響。

主持人：網友們問的問題大多都是這幾個方面，最后專家給大家做一個總結，給大家一些好的建議，幫助他們及時調整生理狀態。

阮祥燕醫生：好的。

我是首都醫科大學附屬北京婦產醫院內分泌診療中心的阮祥燕醫生，很高興有機會來這里和大家一起探討女生高考前的生理周期，今天我們就來解答一下最常見的問題，也就是如何推遲月經、如何緩解高考時的緊張情緒。

首先，心理上要放松，不要把高考看得太重，把知道的東西寫下來就是最大的成功。心理上要放松。另外，多吃水果蔬菜、蛋白質、魚肉。當然，我爸媽肯定比我考慮得更周全。活動要照常進行，不要打亂作息，要按照作息規律生活，不要因為高考而改變作息規律，這樣會造成緊張。另外，必要時要運動，如果睡眠不好，可以在睡覺前一兩個小時喝點酸奶或者鮮奶，這樣可能有助于促進睡眠。不建議用安眠藥，會影響考試成績。

關于月經，如果你現在月經提前了，今天要是還沒來的話，可能性不是很大，因為時間太短網校哪個好，只能推遲月經，明天或者后天開始吃藥的話，推遲月經是沒有問題的。什么情況下需要推遲月經呢？如果你的月經不影響生活、工作、學習的話，就不要吃藥，該來就來，正常對待，就是生理周期。如果你的月經明顯影響了學習，給你帶來很大的痛苦和疲勞，還影響了考試的話，最有效的推遲月經的方法就是新一代的口服避孕藥了。這些避孕藥有些在藥店可以買到，有些是處方藥，要去藥店才能快速拿到，有敏迪奧、瑪芙隆、達英-35、特聚樂等。總體來說希望各位考生在平時都能把自己做對的、會的題目都記下來，考出自己最好的成績。

主持人：非常感謝阮祥燕老師今天給我們這么詳細的解答。我覺得考生和家長不要太緊張，只要營造一個輕松的氛圍，考生應該能夠取得好的成績。非常感謝阮祥燕老師。我們今天的聊天就到此結束。

阮祥燕醫生：謝謝各位網友。