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1、為確保病人安全、病理確診的品質，明晰各級技術人員操作權限，按照原衛生部病工科建設與管理手冊結合我院實際經濟師專業分類，特制訂本體制。一、病理醫師依據診所病工科人員職責與崗位責任，病理醫師分級操作主要根據病工科大夫的級別及工作類型。（一）病理醫師級別根據其衛生技術資格、受聘技術職務等經濟師專業分類，規范病理醫師的級別。所有病理醫師均應依法取得執業醫師資格。1、住院醫師2、主治醫師3、副院長醫師(二)常規標本巨檢與取材入院大夫及主治醫師參與取材工作，特殊病例由副校長醫師指導完成。(三)常規報告確診1、住院醫師參與初步的病理確診，不能單獨簽發報告。2、主治醫師及以上可簽發常規病理報告。(四)報告初審機制病理報告采取雙簽制。入院

2、醫師負責審查，主治醫師及以上負責復審，如遇疑難病例則上交副校長大夫。(五)迅速冰凍報告主治醫師及以上可簽發冰凍報告。(六)問診授權1、一般病例問診由主治醫師負責，出院醫師輔助完成。2、院內疑難病例問診由副校長及以上醫師負責，下級醫師輔助完成。3、院際間疑難病例問診由副校長及以上醫師簽發。二、病理技術人員按照診所病工科人員職責與崗位責任，病理技術人員分級操作主要根據病工科技術人員的級別及工作類型。（一）病理技術人員級別根據其衛生技術資格、受聘技術職務等，規范病理技術人員的級別。所有病理技術人員均應依法取得等級技術資格證書。1、技士2、技師3、主管技師4、副院長技師（二）常規標本制做1、技士在技師

3、及以上的技術人員指導下承當常規病理切塊、冷凍切塊及活檢制做。2使得具備指導技士和進修人員的職責。3、技術人員在醫師指導下，承當或出席大體標本攝影工作。（三）免疫組化及特殊組織物理染色1、技師及以上承當免疫組化和特殊組織物理染色工作。215種以上的組織物理染色工作。3、主管技師能獨立舉行免疫組化技術工作及分子病理的操作。4、主管技師在副校長技師以及主治醫師以上的醫師指導下，參與科研工作。5、副院長技師除獨立承當上述工作外，還參與協助科組長對技術室機制的起草及管理。三、病理專業技術人員分級授權管理（一）授權程序1、病理專業技術人員提出申請，填寫病理專業技術人員資格2、科組長組織科室學者考評，并達成意見后報醫護科。3、醫務科審查。4、診療技術資格授權管理執委會審批。（二）對病理專業技術人員進行定期專業技術水平考評，對于考評不合格人員執行再輪訓與再授權機制。四、本體制自下發之日起執行。附件：病理專業技術人員資格權限申請審批表病理專業技術人員資格權限申請審批表