陽光新聞（記者 張華 鄭亞蕾）疼痛是人體最直接、最真實的感受之一。當疼痛來襲，你會選擇“忍耐”還是去醫院就診？其實，疼痛不僅僅是疾病發出的信號，慢性疼痛本身就是一種疾病。

進入疼痛科，醫生可以詳細找到患者疼痛的真正原因，并利用非常完善的醫療體系，為患者提供一站式、全方位的調整或治療。了解疼痛。如今，以微創介入為主的疼痛技術蓬勃發展，很多患者并不知道，疼痛科可以做得比手術更精細，這就是疼痛科的魅力所在。

了解疼痛科室 就醫少走彎路

“疼痛患者到疼痛科就診的好處是，疼痛醫生對疼痛的程度、持續時間、性質以及疼痛相關疾病更加敏感，便于全面診斷。”西北大學附屬醫院西安市第三醫院疼痛科主任高建說，在疼痛科，醫生會根據疾病的病因、病變情況進行精準治療。通過了解疼痛科，人們在就醫過程中可以少走彎路。

比如三叉神經痛最容易誤診的是沿口腔支的神經痛，患者一般因為牙疼到口腔科就診，經過治療牙齦炎或者牙髓炎等癥狀會有所緩解，但很難持續，有的人直到拔掉一排牙才意識到不是口腔的問題。高主任說，在他多年的行醫生涯中，這種現象在臨床上并不少見，如果患者能盡早到疼痛科就診，問題就能很快得到解決。

高主任介紹，疼痛科的診療范圍包括四大類：一是慢性骨關節、軟組織疼痛，這類疼痛占門診量的60%-70%，包括頸椎病、肩周炎、椎間盤突出、胸背部疼痛、壓縮性骨折、腱鞘炎、網球肘等，基本覆蓋了全身的骨關節、軟組織疼痛。二是神經性疼痛，包括帶狀皰疹神經痛、三叉神經痛等，一些由神經痛反射、神經系統病變引起的疾病。三是癌性疼痛西北大學專科，腫瘤晚期會壓迫神經引起疼痛，這類疼痛治療起來比較困難，疼痛程度劇烈。四是外傷或術后疼痛綜合征，以及術后頑固性神經痛。此外，頭面部疼痛、肌肉及軟組織疼痛等也是常見的疼痛問題。

微創介入直擊痛點

“疼痛微創介入治療能快速解決問題。”高建主任介紹，微創介入是目前疼痛科治療慢性疼痛疾病的核心，包括射頻熱凝術、等離子汽化術、臭氧核溶解術、高壓脈沖射頻神經調理術等。借助射頻設備的電刺激和阻抗監測系統，將射頻針準確放置于相關病灶部位，精確控制治療效果范圍，具有無需開刀、創傷小、痛苦少、恢復快等特點。

科室曾接診過2例劇烈疼痛患者，一例為50歲男性，因“頸肩痛伴右上肢麻木1周”入院，VAS評分8分，頸椎MRI示：頸3-6椎間盤突出，入院診斷為神經根型頸椎病。另一例為77歲女性，因“腰痛2年，加重1個月”入院，VAS評分7分，腰椎MRI示：腰椎間盤退變伴腰4-5椎間盤突出。2例患者均有劇烈疼痛癥狀。疼痛科團隊在與患者及家屬充分溝通后，先后為2例患者實施雙極射頻熱凝微創介入治療，術中穿刺針達標后實施椎間盤射頻熱凝消融術。 兩次手術合計耗時約2小時，術后第一天患者疼痛癥狀明顯改善，VAS評分均為2分，為輕度疼痛，術后第三天兩位患者均滿意出院。

高主任介紹說，頸椎病、腰椎間盤突出癥的基礎是椎間盤退變，多見于中老年人，不良姿勢、勞損等是常見原因，因此這些疾病有年輕化的趨勢。射頻熱凝技術是利用射頻儀器發射高頻射頻電流，通過連接在儀器上的射頻針傳導至特定病灶部位，產生熱量，阻斷疼痛信號，控制疼痛，具有微創、快速鎮痛的特點。

獨特診療模式，采用“組合拳”治療疼痛

西北大學附屬醫院、西安市第三醫院疼痛科經過多年的疼痛診療經驗積累，目前已形成了一套完整的具有學科特色的診療模式，科室以“盡一切可能緩解或減輕患者疼痛為首要任務”為理念，為疼痛患者提供藥物治療、物理治療及微創介入治療，不僅能緩解患者的疼痛，還能達到最佳的治療效果、最小的系統影響、最低的費用，真正為患者早日康復做出貢獻。

近日，33歲的王先生高高舉起一只手臂走進西北大學附屬醫院、西安市第三醫院疼痛門診，告訴醫生只要把手臂放下就會劇烈疼痛。經過詳細檢查，核磁共振顯示他的椎間盤突出壓迫了神經。結合患者的癥狀，醫生告訴他，這是典型的神經根型頸椎病，建議住院治療。但由于工作繁忙，王先生提出用藥物緩解。第二天凌晨，王先生因手臂疼痛難忍再次入院。經疼痛科緊急微創介入治療后，采用射頻熱凝加臭氧核溶解術對神經系統進行減壓，很快解決了王先生的疼痛。

小吳今年27歲，兩年前出現腰痛癥狀，四處求醫卻找不到病因。連續工作時疼痛不明顯，但一旦閑著，就無法正常工作或睡眠。經西北大學附屬醫院西安市第三醫院疼痛科就診，確診為筋膜炎。醫生用臭氧核溶解術治療一周后，采用強化溫控銀針治療，整個治療過程用時半小時。小吳對治療效果非常滿意。半年后隨訪，他表示治療后身體一直比較穩定，沒有再復發疼痛。

高主任介紹，強化控溫銀針療法與中醫針灸類似，不同之處在于強化控溫銀針療法采用電腦控溫，使銀針加熱直達病灶，松筋活絡、消炎止痛，治療效果非常精準有效。值得一提的是，使用控溫銀針治療老年人常見的胸椎壓縮性骨折，以及膝關節炎、肩周炎等常見炎癥性疼痛，療效更佳。

沖擊波作為疼痛醫學的核心技術，在物理治療中具有空化效應，可達組織深度4-5厘米，對腰背頸肩疼痛有治療作用。在骨關節軟組織疾病、股骨頭壞死等治療中，沖擊波的成骨作用得到充分體現。此外，在疼痛治療中，沖擊波還具有改善循環的作用。

西北大學附屬醫院、西安市第三醫院疼痛科采用射頻熱凝加控溫銀針或沖擊波治療，內外結合的方法治療常見的疼痛疾病，幾乎無可救藥，而且患者不需要住院，在門診就可以完成治療。

老年疼痛門診：復雜疼痛的一站式治療

在疼痛科，大量的臨床診治證實，疼痛患者大多為慢性疼痛，而慢性疼痛又以老年人居多，如骨關節神經痛、神經性疼痛、晚期腫瘤疼痛、癌性疼痛等。其中，帶狀皰疹后遺神經痛在臨床上越來越常見。高建主任介紹說，通常帶狀皰疹用藥兩周左右就會痊愈，但如果年齡超過50歲，就容易有殘留神經痛。“帶狀皰疹最大的危害就是帶狀皰疹后遺神經痛，其疼痛涵蓋了大部分神經性疼痛的表現網校哪個好，如刀割樣痛、針扎樣痛、麻木樣痛等，讓人難以忍受。一旦患病，就會形成長期的帶狀皰疹后遺神經痛，這種疼痛會持續幾十年甚至一生。”

八十多歲的李阿姨因頭痛到西北大學附屬醫院、西安市第三醫院疼痛科就診。由于疼痛劇烈，老太太一只眼只能半睜，甚至經常痛得用頭撞墻。經過詳細檢查，確診為帶狀皰疹后神經痛。由于藥物治療效果不佳，醫生為她進行微創介入治療，采用射頻熱凝術阻斷神經，老太太疼痛癥狀明顯緩解。

高主任介紹，目前，帶狀皰疹后神經痛的治療，單純的藥物治療很難控制，疼痛科采用高壓脈沖、射頻神經調理，可以有效緩解疼痛，這也是該科室老年疼痛門診的主要治療方向和治療特色。

此外，疼痛科經常接診一些晚期腫瘤患者，這些患者要服用大量的止痛藥才能止痛，但過量用藥會產生一系列的藥物毒副作用。“如何才能有效緩解患者疼痛，提高患者的生活質量？”高主任說，可以采用鞘內鎮痛泵植入術。“就是在腰椎穿刺后，在蛛網膜下腔植入一根很細的管子，通過輸液泵將止痛藥持續注入中樞神經系統。”“一個晚期肝癌患者，每天需要的止痛藥大概是30毫克，植入鞘內鎮痛泵后，每天的總量不超過5毫克，很小的劑量就能起到很好的止痛效果。”據了解，鞘內鎮痛泵植入術是國內外鎮痛領域的領先技術，是一種新的給藥方式，也是治療晚期腫瘤疼痛的一個非常重要的舉措。

目前，西北大學附屬醫院、西安市第三醫院疼痛科老年疼痛門診已開始接診，針對門診老年人常見的綜合性、復雜性疼痛，該科室采用多種診療方式相結合，一站式解決老年人各類疼痛。

深耕疼痛醫學西北大學專科，打造區域重點專科

近年來，人們對疼痛的認識日益清晰，疼痛科就診患者數量快速增加。為滿足患者就醫需求，不斷提高醫療服務水平，在醫院黨委的關心和支持下，西北大學附屬醫院、西安市第三醫院疼痛科建設也在不斷加強。

目前，西北大學附屬醫院、西安市第三醫院疼痛科共有醫護人員18名，大部分醫護人員具有博士、碩士學位，住院床位30張，治療設備設施齊全。疼痛科自2017年4月成立以來，取得了里程碑式的發展，形成了以特色診療、醫學教育與科研為重點，以高學歷人才為支撐，技術實力雄厚的蓬勃態勢，得到了患者的廣泛認可和醫院的重視。

“疼痛醫學是多學科的交叉學科，在學科發展過程中需要包括臨床、影像、分子生物學、微創、藥物等多學科的交叉融合，這是疼痛醫學發展的基本動力。”高主任表示，未來科室將立足臨床醫學，以老年疼痛門診為重點，在復雜性疼痛、腫瘤疼痛等方面投入更多的科研資源，努力打造區域內有影響力的重點專科。

學科帶頭人簡介

高建，主任醫師，碩士生導師，西北大學附屬醫院、西安市第三醫院疼痛科主任，陜西省中西醫結合學會疼痛分會常委，陜西省中醫藥學會疼痛分會常委，陜西省醫學會疼痛分會委員，陜西省醫學會疼痛分會委員，西安市醫學會疼痛分會委員，陜西省保健協會脊柱關節疼痛專業委員會委員，陜西省保健協會風濕病專業委員會委員，陜西省沖擊波醫學專業委員會委員。從事醫學臨床、教學、科研工作30余年，專業方向為疼痛疾病的診斷與治療。 擅長頸椎病、腰椎間盤突出、膝關節疼痛、肩周炎、帶狀皰疹神經痛等疾病的微創介入治療，曾獲市級科技創新獎2項，在國家級、省級學術期刊發表學術論文10余篇。