健康管理師對于健康風險識別步驟

　　一、步驟:健康體檢、信息收集、健康評估、健康風險干預和健康促進。二、方法:單因素加權法、多因素模型法。

　　二、健康風險評估的一般原理

　　1、健康風險評估(HRA)定義:是一種分析方法或工具,由于描述和估計某一未來可能發生的某種特定疾病或因為某種疾病導致死亡的可能性。是對個人的健康狀況及未來患病或死亡危險的量化估計如果用一句話來表述健康風險評估的目的,就是:將健康數據轉變為健康信息。

　　2、健康風險評估的研究目的:研究看起來健康而且沒有任何疾病癥狀的人;研究如何能將導致風險危險因素識別岀來;研究如何消滅或控制這些能夠預防或減弱疾病的致病因素,達到預防驚的或延遲疾病發生的目的。

　　3、健康風險評估的基本原理:問卷、危險度計算、評估報告。

　　(1)問卷:①生理、生化數據,如身高、體重、血壓、血脂等。②生活方式數據,如吸煙、膳食與運動習慣等。,③個人或家族健康史。④其他危險因素。⑤態度和知識方面的信息。

　　(2)危險度計算:兩種方法:單因素加權法、多因素模型法(前期暴露因素指生活方式危險因素(如吸煙)臨床檢驗值(如膽固醇)、遺傳因素(如乳腺癌家族史)。

　　相對危險性:反應的是相對一般人群危險度的增減值。一般人群的危險度是按照人口的年齡性別死亡率來計算的,如果一般人群的相對危險性定為1,那么其他的相對危險性就大于1或小于1的值。

　　絕對危險性:按病種的評估方法一般都是以發病率來表示,也就是未來若干年內某種疾病的可能性。

　　(3)評估報告:個人報告一般包括健康風險評估的結果和健康教育信息。人群報告對受評估群體的人口學特征概述、健康危險因素總結、建議的干預措施和方法等。相對危險性反映的是相對于一般人群危險度的增減量。一般人群的危險度是按照人口的年齡性別率來計算的。

　　【技能要求】

　　一、健康風險評估的操作方法

　　(一)健康風險評估在操作上通常采用IT(信息科技)支持技術,通過軟件或各種信息系統平臺來收集并跟蹤反映個人健康狀況的各種信息,為參加個人提供個人健康信息清單、個人疾病危險性評價報告、個人健康管理處方及如何降低和控制危險因素的個人健康改善行動指南。

　　(二)健康風險評估的工作過程如下

　　1、工作條件:(1)風險評估表格、軟件或網站;(2)計算機:基本配置和錄入軟件程序等;(3)體重計、血壓計、體檢設備及常規生化實驗檢查設備。

　　3、內容和方法:(1)個人健康信息管理;(2)個人疾病危險性評價;(3)個人健康指導。

　　4、步驟:采集個人健康有關信息,進行有關醫學檢査;信息錄入及報告打印;解釋報告內容;跟蹤指導。

　　5、隨訪(再次評價)按服務對象的疾病危險程度分級,可以根據臨床指南以及疾病管理的原則制訂隨訪時間。對高度危險的服務對象,隨訪時間一般為每3個月1次,中度危險的服務對象的隨訪時間為每6個月1次,低度危險的服務對象的隨訪時間為每年1次。

　　6、效果考核與評價:在個人方面,包括個人健康危險信息的知曉度;參加個人的健康改善知識、行為變化;危險因素的控制情況;以及不同病種的控制率和有效率。在健康管理師及服務醫師方面,考核的內容包括工作量(管理人數、工作記錄等);參加者對服務的滿意度(問卷調查)等。

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